Szívizom perfúzió SPECT vizsgálata

A szívizom-perfúzió hagyományos, planáris vizsgálatának korlátai miatt - amennyiben erre a technikai feltételek adottak - rutinszerűen lehetőleg tomográfiás (SPECT) vizsgálatot szoktak végezni, a jobb képminőség érdekében elsősorban MIBI-vel.

Rutinszerűen alkalmazzák a szívizom vérellátási zavarának megítélésére.

Indikációk:

Lásd: Szívizom-perfúzió szcintigráfia.

Szokásos feldolgozás:

• metszeti képsorozatok előállítása:
  - a bal kamra tengelyére merőleges síkokban
  - a tengellyel párhuzamos függőleges síkokban
  - a tengellyel párhuzamos vízszintes síkokban
• poláris ("ökörszem", angolul: "bull's eye") térkép előállítása, mely a teljes balkamra-falat egyetlen képen mutatja
• TlCl esetén poláris térkép a kimosódás sebességéről is
• a fentiek összehasonlítása terheléses és nyugalmi állapotban
• az ökörszem-képek összehasonlítása normál adatbázissal
  (egészséges szívizmú embercsoport átlagával).

Példák:

• reverzibilis perfúzió-defektus
• fix perfúzió-defektus

A módszer korlátai:

A szívizom-perfúziós vizsgálat során fix defektust mutató betegek kb. 1/3-ánál a koszorúér-helyreállító műtét után javul a bal kamra falmozgása. Ez arra utal, hogy a módszer nem elég érzékeny az életképes szívizom kimutatására.

A fix defektust mutató betegeknél az életképesség pontosabb megítélése lehetséges a szívizom-anyagcsere vizsgálatával, pozitron-sugárzó [F-18] FDG beadásával: DISA.

Összetettebb változata: kapuzott szívizom SPECT.