Irreverzibilis szívizom-perfúziós defektus

MIBI-vel készült vizsgálatpár képei. A felső sorban mindig a terheléses, alatta a megfelelő nyugalmi képek láthatók.

Rövid tengelyi (a bal kamra hossztengelyére merőleges) metszetek: 1-8

A metszetek számozása a csúcstól kezdődik.

Rövid tengelyi metszetek: 9-15

A jobb alsó sarokban levő kép mutatja a metszetek irányát.

Függőleges hosszú tengelyi metszetek

Vízszintes hosszú tengelyi metszetek

Egyértelmű, súlyos perfúzió-defektus ábrázolódik a postero-laterális falnak megfelelően mind a terheléses, mind a nyugalmi képeken.

"Ökörszem" kijelzés (poláris térkép)

A hanyatt fekvő beteg szívére a szívcsúcs irányából nézünk (mint a Föld térképe a déli sark felől). A felső sor a terheléses, az alsó a nyugalmi vizsgálatból készült.

• Az első két oszlop egyszerűen az aktivitás-eloszlást mutatja, térfogat- illetve távolság-helyesen.
• A harmadik oszlopban befeketítve látjuk a normális betegcsoport adataival összehasonlítva szignifikánsan kóros területeket.
• A jobb felső kép a terheléses defektus súlyosságát mutatja színkódolva.
• A jobb alsó képen fekete maradt a terheléses defektusnak megfelelő terület, vagyis a perfúzió-defektus a nyugalmi vizsgálatnál sem javult szignifikánsan (fix, irreverzibilis).

Vélemény: A vizsgálat infarktusos heget jelez, jórészt az LCX ellátási területének megfelelően.

Az ilyen fix defektusok kb. 1/3-ában az érrekonstrukciós műtét után javul a bal kamra falmozgása. Az életképesség pontosabb megítélése nyugalmi-késői tallium-kloridos vizsgálatpárral, vagy szívizom-anyagcsere PET vizsgálattal ([F-18] FDG-vel) lehetséges.