Radioizotópos vese-clearance vizsgálatok

A veseműködés mérésére a clearance (tisztítási hányados) értékét használhatjuk, amely a vizsgálathoz használt anyagtól függően a vesefunkció más-más összetevőjét jellemzi.

A megfelelően stabil radioizotópos jelzés kézenfekvő lehetőséget kínál a clearance mérésére, mert - kémcsőbe levett minta aktivitás-méréséről lévén szó - igen kis jelzett anyag elegendő a vizsgálathoz.

A radioizotópos clearance-mérési eljárások fajtái:

• Sok (6-8) vérminta levételével követve az anyag koncentrációjának csökkenését a vérben (általában biexponenciális görbét illesztve).
  Ez rutinszerű vizsgálatra alkalmatlan bonyolultsága miatt, de felhasználható az alábbi eljárások kalibrálására.
• Két vérmintával, exponenciális ürülést feltételezve.
  Ezek kutatási célra is alkalmas, pontos eljárások.
• Vérvétel és gammakamerás vizsgálat kombinálása, amikor:
  - a látszólagos eloszlási teret egy vérmintából
  - a kiszűrés sebességét gammakamerás képsorból, a szív felett mérhető aktivitás időbeli változásából számoljuk ki.
  A módszer kidolgozása Oberhausen nevéhez fűződik. A klinikai rutin számára kiváló eljárás.
• Egyetlen, rögzített időpontban levett vérmintából (a teljes vértérfogat ismeretében ill. becslésével a testméretekből) számolható a látszólagos eloszlási tér, vagyis hogy mennyi vérben lenne az összes beadott radiofarmakon teljes elkeveredést feltételezve, ha a mintában annyi van, amennyit mértünk. Ebből tapasztalati képletekkel következtethetünk a clearance-re.
  Az ilyen metodikák kielégítő pontosságúak és elég egyszerűek a klinikai rutin számára.

Pl.:	Bubeck módszere	MAG3-mal	TER meghatározására
	Constable módszere	DTPA-val	GFR meghatározására

• Vérminta-vétel nélkül, pusztán a vese idő-aktivitás görbéjének paramétereiből, (amit renográfia vagy dinamikus veseszcintigráfia során kapunk), tapasztalati képletek segítségével.
  Ezek a módszerek csak korlátozottan használhatók pontatlanságuk miatt.

Pl.:	Schlegel módszere	OIH-val	ERPF meghatározására
	Gates módszere	DTPA-val	GFR meghatározására.